肺心病属于心脏病范畴,是由慢性肺部疾病导致肺动脉高压、右心室负荷增加引发的继发性心脏病变。主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺动脉栓塞等肺部疾病。
长期肺部病变导致肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,右心室为克服阻力发生代偿性肥厚,最终发展为右心衰竭。
病理改变集中在右心室及肺动脉系统,典型表现为右心室扩大、肺动脉圆锥膨隆,但左心系统通常不受累。
需结合肺部基础疾病史、肺动脉高压证据及右心功能不全表现,通过超声心动图、右心导管等检查确诊。
需同时控制肺部原发病和改善心功能,包括氧疗、支气管扩张剂、利尿剂等,严重者需使用靶向药物治疗肺动脉高压。
肺心病患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,遵医嘱进行低强度有氧运动并限制钠盐摄入。