肺动静脉瘘ct表现

Question

肺动静脉瘘ct表现

Answer 1

肺动静脉瘘的CT表现主要有血管迂曲扩张、结节状或团块状影、供血动脉与引流静脉显影、邻近肺组织代偿性气肿。

1、血管迂曲扩张

CT可见异常扩张的血管呈蚯蚓状或葡萄串样改变，增强扫描显示血管与肺动脉同步强化，可能与先天性血管发育异常或遗传性出血性毛细血管扩张症有关。

2、结节状影

病灶多表现为边界清晰的圆形或椭圆形结节，直径通常超过3厘米，增强后明显强化，需与肺部肿瘤进行鉴别诊断。

3、血管显影

三维重建可清晰显示供血动脉直接连接引流静脉的短路结构，血流绕过毛细血管床，导致氧合障碍，患者可能出现活动后气促。

4、代偿性气肿

瘘管周围肺组织因血流减少出现透亮度增高，长期未治疗可能进展为肺动脉高压，需通过介入栓塞术或外科手术处理。

确诊后应避免剧烈运动防止瘘管破裂，定期复查胸部CT评估病情进展，合并遗传性出血性毛细血管扩张症者需筛查其他部位血管畸形。