肾病引起的高血压要怎么治疗

Question

肾病引起的高血压要怎么治疗

Answer 1

肾病引起的高血压可通过控制钠盐摄入、调整生活方式、降压药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。高血压通常由肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、继发性醛固酮增多等原因引起。

1、控制钠盐

每日食盐摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品及高钠调味品。水钠潴留会加重血管压力，患者需定期监测尿钠排泄量。

2、生活方式

保持体重指数低于24，每周进行150分钟中等强度有氧运动。吸烟者需戒烟，酒精摄入每日不超过25克。

3、降压药物

可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。需监测血肌酐及血钾水平变化。

4、肾脏替代

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，严重病例考虑肾移植手术。治疗需配合限制磷钾摄入，预防心血管并发症。

建议定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标，保持每日尿量1500毫升以上，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。