一个多月没来月经伴随疼痛可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，需结合激素检查与影像学明确诊断。
长期压力或过度节食可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌不足，表现为闭经伴下腹坠胀。建议调整作息并补充优质蛋白，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
雄激素过高及胰岛素抵抗可能引发稀发排卵，伴随痤疮或体毛增多。需通过口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片、来曲唑片改善代谢，同时控制体重指数。
异位内膜组织侵袭盆腔可能造成进行性痛经，疼痛常放射至腰骶部。确诊后可采用布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片缓解症状，重症需腹腔镜手术切除病灶。
淋球菌或衣原体感染可能引发输卵管粘连，伴有发热及异常分泌物。急性期应静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片，慢性炎症可选用左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶。
建议记录疼痛规律并避免剧烈运动，每日热敷下腹15分钟，若出血量异常或持续疼痛超过72小时需急诊排除宫外孕。
