股骨颈骨折术后需避免过早负重、剧烈运动、过度屈髋及不良姿势调整，主要有伤口感染风险、内固定失效、骨折移位、深静脉血栓、关节僵硬等禁忌事项。
1、伤口感染风险术后切口未完全愈合时接触污染物或未规范换药可能引发感染。需保持敷料干燥清洁，遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。出现红肿热痛或渗液需立即就医。
2、内固定失效早期过度负重或突然扭转身体可能导致钢钉、钢板等内固定物松动断裂。术后6-8周内需拄拐部分负重，避免患侧单腿站立。影像学显示骨痂形成后才可逐步增加负重。
3、骨折移位术后3个月内患肢过度外旋、内收或盘腿坐姿可能造成骨折端再次移位。睡眠时需在双腿间放置梯形枕，坐位时保持膝关节低于髋关节，禁止做跷二郎腿等动作。
4、深静脉血栓长期卧床导致血流缓慢可能形成下肢静脉血栓。术后应尽早进行踝泵运动，必要时使用低分子肝素钙、利伐沙班等抗凝药物。出现小腿胀痛或肤色改变需紧急处理。
5、关节僵硬缺乏康复训练可能引发髋关节粘连。术后2周起应在康复师指导下进行非负重关节活动，如仰卧位空踩自行车。后期可借助弹力带进行髋关节屈伸抗阻训练。
术后饮食需保证每日优质蛋白摄入量超过60克，优先选择鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉。康复期可适量补充维生素D和钙剂，但须监测血钙浓度。睡眠时保持患肢外展中立位，建议使用防旋鞋。定期复查X线观察骨折愈合进度，术后3个月、6个月分别进行骨密度检测。出现异常疼痛或活动障碍时须及时返院评估。
股骨颈骨折的病因主要有骨质疏松、外伤、骨肿瘤、长期使用糖皮质激素、股骨颈发育异常等。
1、骨质疏松骨质疏松是老年人股骨颈骨折最常见的原因。随着年龄增长，骨密度下降，骨小梁结构变得稀疏，骨骼脆性增加。轻微外力如跌倒、扭伤即可导致骨折。绝经后女性雌激素水平下降，骨量流失加速，骨折风险更高。日常需加强钙质和维生素D摄入，适度进行负重运动延缓骨质流失。
2、外伤高能量暴力损伤是中青年人群发病主因。车祸撞击、高处坠落等事故中，股骨颈承受巨大剪切力或轴向压力，超过骨骼强度极限时发生断裂。此类骨折多伴有明显移位，可能损伤股骨头血供。运动时需做好防护，避免危险动作。
3、骨肿瘤转移性骨肿瘤或多发性骨髓瘤可破坏股骨颈局部骨结构。肿瘤细胞侵蚀导致病理性骨折，轻微活动即可能引发。原发灶常见于乳腺、前列腺、肺等器官。早期可能表现为夜间骨痛，需通过影像学检查明确诊断。
4、长期使用糖皮质激素长期应用泼尼松等药物会抑制成骨细胞活性，增加破骨细胞作用，导致继发性骨质疏松。每日用量超过一定剂量且持续数月时，非创伤性骨折风险显著上升。用药期间应定期监测骨密度，必要时联用抗骨质疏松药物。
5、股骨颈发育异常儿童期股骨头骨骺滑脱、先天性髋关节发育不良等疾病，可能导致股骨颈解剖结构异常。异常生物力学负荷使局部应力集中，轻微外伤即可造成骨折。青少年出现髋部疼痛需及时排查发育问题。
预防股骨颈骨折需针对性干预不同病因。中老年人应定期检测骨密度，居家环境做好防跌倒措施，避免地面湿滑、杂物堆积。适度进行太极拳、散步等低冲击运动增强平衡能力。青少年运动前充分热身，避免过度疲劳状态下的剧烈运动。出现不明原因髋部疼痛时，尽早就医明确诊断，避免延误治疗导致股骨头坏死等严重并发症。
