败血症为什么引起脂肪变性

Question

败血症为什么引起脂肪变性

Answer 1

败血症引起脂肪变性可能与全身炎症反应、线粒体功能障碍、缺氧代谢异常、药物毒性等因素有关。败血症导致脂肪代谢紊乱的机制涉及炎症介质释放、能量代谢失衡等病理过程。

1. 全身炎症反应

败血症时过度释放的肿瘤坏死因子、白细胞介素6等促炎因子会抑制脂蛋白脂肪酶活性，导致甘油三酯分解减少，脂肪组织分解产物在肝脏异常沉积。

2. 线粒体功能障碍

感染状态下氧自由基大量产生会损伤肝细胞线粒体结构，影响脂肪酸β氧化过程，未完全代谢的脂肪酸在肝细胞内形成脂滴蓄积。

3. 缺氧代谢异常

微循环障碍导致的组织缺氧会使细胞转向无氧糖酵解，乙酰辅酶A堆积促使脂肪酸合成增加，同时缺氧抑制脂肪转运蛋白功能。

4. 药物毒性

某些抗生素如四环素类可通过抑制线粒体蛋白质合成，干扰极低密度脂蛋白分泌，导致肝细胞脂肪代谢障碍。

败血症患者需密切监测肝功能指标，在医生指导下进行营养支持治疗，适当控制脂肪摄入并补充支链氨基酸，必要时使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。