重症药疹主要包括固定型药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解症等，按严重程度从轻度皮肤反应到危及生命的系统性损害排列。
1、固定型药疹表现为边界清晰的圆形红斑或水疱，常见于磺胺类、解热镇痛药诱发，需立即停用致敏药物并局部使用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定。
2、荨麻疹型药疹突发风团伴瘙痒，多由青霉素或头孢类药物引起，需静脉注射地塞米松联合苯海拉明，监测喉头水肿等过敏反应。
3、多形红斑型药疹靶形虹膜样皮损伴黏膜受累，常见于抗癫痫药过敏，需系统使用泼尼松并预防继发感染，重症需丙种球蛋白冲击治疗。
4、中毒性表皮坏死松解症全身表皮大面积剥脱伴高热，死亡率较高，需转入烧伤科进行血浆置换及抗感染治疗，禁用可疑致敏药物如别嘌呤醇。
所有重症药疹患者均需立即停用可疑药物，记录致敏药物名称避免再次接触，恢复期加强皮肤护理与营养支持。
