阿奇霉素不能与含铝或镁的抗酸药、华法林、地高辛、麦角胺等药物同服，可能影响药效或增加不良反应风险。
1、抗酸药：
含铝或镁的抗酸药会降低阿奇霉素吸收率，建议间隔2小时服用。常见药物包括氢氧化铝、三硅酸镁等。
2、抗凝药：
华法林与阿奇霉素联用可能增强抗凝效果，增加出血风险，需密切监测凝血指标。
3、强心苷：
地高辛与阿奇霉素联用可能导致地高辛血药浓度升高，引发心律失常，需调整剂量。
4、麦角衍生物：
麦角胺与阿奇霉素合用可能诱发麦角中毒，表现为四肢缺血或高血压危象。
服用阿奇霉素期间应避免饮酒，定期复查肝功能，若出现腹泻、皮疹等不良反应需及时就医。
