急性渗出性心包炎的处理需结合病因治疗与症状控制，主要措施包括卧床休息、药物干预、心包穿刺引流及手术治疗。
急性期需绝对卧床以减少心脏负荷，建议采取半卧位缓解呼吸困难，同时限制钠盐摄入。
针对感染性病因可使用抗生素如头孢曲松钠，结核性需联用异烟肼和利福平，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症。
对心脏压塞患者需紧急行心包穿刺引流，操作需在超声引导下进行，同时送检积液明确病因。
反复发作或包裹性积液者可能需心包切除术，术后需监测血流动力学变化并预防感染。
治疗期间需持续心电监护，记录每日出入量，恢复期逐步增加活动量但避免剧烈运动，定期复查超声心动图评估心包积液变化。
