肺部模糊影不一定是肺炎,可能由肺炎、肺水肿、肺结核、肺纤维化等多种原因引起,需结合影像学特征与临床表现综合判断。
1. 肺炎细菌或病毒感染导致肺泡渗出,胸片可见斑片状模糊影,常伴发热、咳嗽。需完善血常规、痰培养,抗生素可选择阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松。
2. 肺水肿心功能不全或输液过量引发肺间质液体渗出,影像呈蝶翼状模糊影,伴呼吸困难。需利尿治疗,控制原发病,药物包括呋塞米、托拉塞米。
3. 肺结核结核杆菌感染形成增殖性病灶,胸片显示云雾状模糊影,伴低热盗汗。需抗结核治疗,药物含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
4. 肺纤维化慢性炎症导致肺组织瘢痕化,CT见网格状模糊影,活动后气促明显。需糖皮质激素干预,药物如泼尼松、甲泼尼龙。
发现肺部模糊影应及时呼吸科就诊,完善胸部CT、病原学检查,避免剧烈运动并戒烟。