急性呼吸衰竭的现场抢救方法主要有保持气道通畅、人工通气、氧疗支持、药物治疗。
立即清除口腔异物或分泌物,采用仰头抬颏法开放气道,必要时使用口咽通气管。气道梗阻是导致缺氧加重的首要因素。
对无自主呼吸者实施口对口人工呼吸或使用简易呼吸器,通气频率维持每分钟10-12次。确保胸廓有效起伏是通气关键。
通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,目标血氧饱和度维持在90%以上。严重者可考虑无创正压通气。
支气管痉挛者可用沙丁胺醇雾化吸入,急性肺水肿患者需静脉注射呋塞米,严重酸中毒可静脉滴注碳酸氢钠。
抢救同时需尽快联系急救系统,转运过程中持续监测生命体征,避免过度通气导致气压伤。