上消化道出血时大便通常呈黑色柏油样，主要与胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等因素有关。
胃溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，伴随上腹疼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化患者食管静脉破裂会引发大量黑便或呕血，可能伴随休克。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素、特利加压素等血管活性药物。
应激或药物损伤导致胃黏膜广泛出血，大便呈柏油样。治疗需停用损伤因素，使用雷贝拉唑、瑞巴派特等药物促进黏膜修复。
肿瘤组织坏死出血可引起持续性黑便，伴随消瘦贫血。需通过胃镜明确诊断，早期可行手术切除，晚期采用化疗联合止血治疗。
出现黑便应立即禁食并就医，避免剧烈运动，完善胃镜等检查明确出血原因后针对性治疗。
