上消化道出血了是不是由于胃的病变导致的

Question

上消化道出血了是不是由于胃的病变导致的

Answer 1

上消化道出血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张、胃癌等疾病引起，胃部病变是常见但非唯一原因。

1. 胃溃疡

胃黏膜防御机制受损导致，典型症状为餐后上腹痛伴黑便。治疗需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

2. 急性胃炎

酒精或药物刺激引发胃黏膜炎症，表现为呕血或咖啡样呕吐物。轻症可自行愈合，重症需静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑。

3. 食管静脉曲张

门静脉高压导致食管静脉扩张破裂，突发大量呕血。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力。

4. 胃癌

肿瘤侵蚀血管引发慢性渗血，可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，根据分期选择手术切除或化疗。

出现呕血或黑便应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，尽快前往急诊科就诊。日常需避免辛辣刺激饮食，规律服用胃黏膜保护药物。