婴儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗控制发作,部分类型可能随年龄增长自愈。治疗效果与癫痫类型、病因及治疗时机密切相关。
1、病因治疗继发于低血糖、低钙血症等代谢异常的癫痫,纠正病因后可能完全缓解。需通过血液检查明确病因,针对性补充葡萄糖酸钙或调整喂养方案。
2、药物控制约70%患儿可通过抗癫痫药物实现无发作。常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平混悬液、丙戊酸钠糖浆,需严格遵医嘱调整剂量并监测血药浓度。
3、生酮饮食对药物难治性癫痫可能有效。需在营养师指导下采用高脂肪、低碳水化合物配方奶,家长需每日记录发作频率及尿酮体水平。
4、手术评估明确局灶性病变的患儿,经神经外科评估后可考虑病灶切除术。术前需进行长程视频脑电图、头颅核磁共振等多模态检查。
家长应建立发作日记记录诱因与持续时间,避免强光刺激等诱因,定期随访评估发育指标。母乳喂养母亲需避免摄入咖啡因等兴奋性物质。