肺癌晚期临终过程主要表现为呼吸困难加重、持续性疼痛、意识模糊至昏迷,通常经历数周至数月的渐进性衰竭。
1、呼吸困难:肿瘤压迫气道或胸腔积液导致缺氧,表现为喘息、端坐呼吸,需通过吸氧、镇痛及镇静药物缓解。
2、疼痛失控:骨转移或神经侵犯引发剧烈疼痛,需阿片类药物如吗啡、芬太尼贴剂联合加巴喷丁进行阶梯镇痛。
3、意识障碍:代谢紊乱或脑转移导致嗜睡至昏迷,可能出现谵妄,需保持环境安静并适当使用抗精神病药物。
4、多器官衰竭:心肺肾功能逐渐衰退,表现为四肢冰冷、血压下降,此时以舒缓护理为主避免有创治疗。
建议家属配合临终关怀团队,关注患者舒适度,可通过轻柔按摩、播放音乐等方式减轻痛苦。