检查中乙肝表面抗体阴性

Question

检查中乙肝表面抗体阴性

Answer 1

乙肝表面抗体阴性可能由未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染未产生抗体、隐匿性乙肝感染等原因引起，建议结合乙肝五项其他指标及病毒DNA检测综合评估。

1、未接种疫苗

未全程接种乙肝疫苗或接种后未产生有效免疫应答，可通过补种重组乙肝疫苗进行预防，接种后需复查抗体滴度。

2、免疫应答不足

部分人群对疫苗免疫反应较弱，表现为低滴度或阴性抗体，可遵医嘱使用乙肝免疫球蛋白或高剂量疫苗加强接种。

3、既往感染未产生抗体

曾感染乙肝病毒但未形成持久免疫记忆，需检测乙肝核心抗体IgG判断感染史，必要时进行肝功能检查和肝脏超声评估。

4、隐匿性乙肝感染

可能存在低水平病毒复制但常规检测未检出，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊，确诊后可考虑使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

日常需避免血液暴露和高危性行为，建议家庭成员同步筛查，饮食注意控制脂肪摄入并戒酒，定期监测肝功能指标。