肝癌晚期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和限制钠摄入等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍和肿瘤腹膜转移等原因引起。
使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出多余水分,需监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病。
对于大量腹水导致呼吸困难的患者,可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过一定量,同时补充白蛋白维持血容量。
补充优质蛋白改善低蛋白血症,可选择乳清蛋白粉、鱼肉等易消化吸收的蛋白质来源,必要时静脉输注人血白蛋白。
每日食盐摄入控制在2克以内,避免腌制食品,减少液体潴留,同时保证足够热量摄入维持基础代谢。
肝癌晚期腹水患者需定期监测体重和腹围变化,保持半卧位休息减轻腹胀,出现发热或腹痛需及时就医排除感染。