糖尿病肾病多数情况下无法完全治愈，但可通过控制血糖、血压管理、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式延缓进展。
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免高血糖进一步损伤肾小球。
血压需控制在130/80毫米汞柱以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
限制蛋白质摄入并配合酮酸类似物，使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。
终末期需血液透析或腹膜透析，条件允许可考虑肾移植，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯。
患者需定期检测尿微量白蛋白及肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，适度进行有氧运动。
