感冒咳嗽咳血可能由轻度疾病如急性支气管炎、直接致病因素如肺炎、继发损害如支气管扩张、罕见病如肺结核引起。
病毒感染导致支气管黏膜充血水肿，咳嗽剧烈时毛细血管破裂出血。表现为痰中带血丝，可口服右美沙芬缓解咳嗽，配合阿莫西林抗感染，必要时使用氨溴索祛痰。
细菌或支原体感染引起肺实质炎症，肺泡毛细血管通透性增加。常见铁锈色痰伴高热，需静脉注射头孢曲松，联合左氧氟沙星抗炎，辅以乙酰半胱氨酸化痰。
慢性气道损伤导致血管异常增生，咳嗽易诱发血管破裂。典型症状为大量脓血痰，长期服用桉柠蒎肠溶软胶囊改善黏液清除，急性期用垂体后叶素止血，必要时行支气管动脉栓塞术。
结核分枝杆菌侵蚀肺血管引发咯血，多伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，大咯血时静脉滴注酚磺乙胺。
出现咳血症状应立即停止剧烈活动，保持半卧位避免窒息，记录出血量和颜色供医生参考，避免自行服用强效镇咳药掩盖病情。
