肺结核咳血严重怎么治疗

Question

肺结核咳血严重怎么治疗

Answer 1

肺结核咳血严重需立即就医，治疗方法主要有抗结核药物治疗、止血治疗、支气管动脉栓塞术、手术治疗等。肺结核咳血通常由结核病灶侵蚀血管、继发感染、凝血功能障碍、空洞型肺结核等原因引起。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药可杀灭结核杆菌，需严格遵医嘱完成6个月以上疗程，服药期间监测肝功能。

2、止血治疗

静脉注射氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，配合卧床休息。大咯血时需保持侧卧位防止窒息，必要时输注新鲜冰冻血浆。

3、血管栓塞

支气管动脉栓塞术适用于反复大咯血，通过介入手术堵塞出血血管。术后可能出现胸痛、低热等反应，通常2-3天缓解。

4、外科手术

肺叶切除术适用于局限性病灶或栓塞失败者，需评估心肺功能。术后需持续抗结核治疗，预防支气管胸膜瘘等并发症。

治疗期间保持环境通风，佩戴口罩避免传染，摄入高蛋白高维生素饮食，咯血时绝对卧床并及时清除口腔积血。