急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持、透析等方式干预。
A组β溶血性链球菌感染是最常见诱因,表现为血尿、蛋白尿和水肿。需使用青霉素类抗生素如阿莫西林,配合利尿剂呋塞米及降压药缬沙坦治疗。
乙型肝炎病毒或EB病毒可能诱发免疫复合物沉积,出现少尿和高血压。建议使用抗病毒药物恩替卡韦,联合糖皮质激素泼尼松和免疫抑制剂环磷酰胺。
狼疮性肾炎等疾病导致补体激活,常见关节痛和皮疹。需采用甲泼尼龙冲击治疗,配合羟氯喹和他克莫司控制病情。
非甾体抗炎药或造影剂可能损伤肾小球,引发肌酐升高。应立即停用致病药物,使用碳酸氢钠碱化尿液,必要时进行血液净化。
发病期间需限制钠盐摄入,每日监测尿量和血压,肾功能异常者应避免剧烈运动并及时复查尿常规。