紫癜病的症状主要包括皮肤瘀点或瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛或肾脏损害等表现,按病情发展可分为早期皮肤症状、进展期内脏受累及终末期多器官衰竭。
早期表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点,压之不褪色,多对称分布于下肢。可能与毛细血管脆性增加有关,需检查血小板计数,可遵医嘱使用维生素C、芦丁片或氨甲环酸。
进展期可见鼻出血、牙龈渗血或结膜下出血,常伴随血小板减少。需排查免疫性血小板减少性紫癜,治疗可选用泼尼松、免疫球蛋白或血小板生成素受体激动剂。
过敏性紫癜患者可能出现膝踝关节肿胀疼痛,伴皮肤紫癜隆起。与IgA免疫复合物沉积有关,建议使用氯雷他定、西替利嗪或双嘧达莫缓解症状。
终末期可出现血尿、蛋白尿甚至肾功能异常,提示紫癜性肾炎。需肾活检确诊,治疗包括环磷酰胺、霉酚酸酯或血管紧张素转化酶抑制剂。
出现紫癜症状应及时就医,避免剧烈运动,监测尿液颜色变化,饮食宜选择低盐低脂的南瓜粥、蒸鱼等易消化食物。