肾脏萎缩在三十多岁时可能由慢性肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、多囊肾等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、透析治疗、肾移植等方式改善。
慢性肾炎可能与免疫异常、感染等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状。治疗可选用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制病情发展。
肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎等因素有关，通常表现为高血压、肾功能减退等症状。可通过血管成形术或服用阿托伐他汀、贝那普利等药物改善血流。
糖尿病肾病与长期血糖控制不佳有关，通常表现为微量白蛋白尿、肾小球滤过率下降。建议使用胰岛素、达格列净、厄贝沙坦等药物控制血糖和肾功能。
多囊肾属于遗传性疾病，表现为双侧肾脏多发囊肿，可导致肾功能进行性下降。治疗以控制并发症为主，可选用托伐普坦、盐酸哌唑嗪等药物缓解症状。
建议定期监测肾功能指标，控制血压血糖，限制高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，及时就医评估是否需要肾脏替代治疗。
