腰椎间盘突出术后下地活动需注意活动时间、姿势控制、支撑保护和疼痛管理,术后康复需循序渐进避免二次损伤。
术后24小时内需绝对卧床,首次下地需在医生指导下进行,初期每次站立不超过15分钟,2周内每日累计活动时间控制在2小时以内。
保持脊柱中立位,避免弯腰扭转动作,起身时采用轴线翻身法,坐立时使用腰椎靠垫维持生理曲度,禁止久坐超过30分钟。
下地必须佩戴医用腰围,行走时使用助行器减轻腰椎负荷,上下楼梯需家属搀扶,6周内禁止提重物超过3公斤。
活动时出现放射性疼痛需立即停止,按医嘱服用塞来昔布、洛索洛芬钠等消炎镇痛药,夜间睡眠可短期使用氯唑沙宗缓解肌肉痉挛。
术后3个月内避免剧烈运动,加强腰背肌等长收缩训练,定期复查评估融合情况,饮食注意补充蛋白质和维生素D促进骨骼修复。