突然间心绞痛是怎么回事

Question

突然间心绞痛是怎么回事

Answer 1

突然间心绞痛可能由冠状动脉痉挛、情绪应激、心肌耗氧量增加、冠状动脉粥样硬化等原因引起，可通过舌下含服硝酸甘油、吸氧、冠状动脉介入治疗等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

寒冷刺激或吸烟可能诱发冠状动脉暂时性收缩，导致心肌缺血。表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，可选用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂。

2、情绪应激

焦虑或愤怒时交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加使心脏负荷加重。疼痛多伴随心悸、出汗，平复情绪后缓解。建议通过深呼吸放松，必要时使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动或饱餐后心肌需氧量骤增，可能诱发劳力型心绞痛。疼痛常向左肩放射，休息后减轻。需避免过度劳累，可备用速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药。

4、冠状动脉粥样硬化

血管斑块导致管腔狭窄超过70％时易发生不稳定型心绞痛，可能进展为心肌梗死。典型症状为胸痛持续超过20分钟，需急诊行冠状动脉造影检查，必要时植入支架。

心绞痛发作时应立即静卧，避免进食高脂食物，长期保持低盐低脂饮食并规律监测血压血脂。