鼻咽癌三期属于局部晚期肿瘤,主要表现为原发灶侵犯颅底或鼻腔后部、单侧颈部淋巴结转移直径超过6厘米。疾病进展按轻度到重度可分为一期局限病变、二期局部扩散、三期区域转移、四期远处转移。
原发肿瘤已突破鼻咽腔,侵犯颅底骨质、鼻窦或眼眶,可能伴随头痛、复视等神经压迫症状。
同侧颈部出现单个或多个淋巴结转移,直径在3-6厘米之间,或转移灶突破淋巴结包膜向外浸润。
以同步放化疗为主,常用顺铂联合放射治疗,必要时可联用尼妥珠单抗等靶向药物。
五年生存率约50%-70%,治疗效果与EB病毒DNA载量、肿瘤对放疗敏感性密切相关。
治疗期间需加强口腔护理,选择高蛋白流质饮食,定期监测听力与甲状腺功能。