痛风肾病是痛风引起的肾脏损害，属于继发性肾脏疾病，主要表现为尿酸盐结晶沉积在肾组织导致的炎症和纤维化，可分为轻度肾功能异常、慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病三类。
长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾间质沉积，可能引发间质性肾炎。患者可能出现夜尿增多、尿比重下降，需控制血尿酸水平，可使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
尿酸盐结晶阻塞肾小管可能导致急性肾损伤，表现为突发少尿或无尿。治疗需碱化尿液并紧急降尿酸，可选用碳酸氢钠、拉布立酶配合静脉补液。
尿酸盐结石占痛风患者肾结石的多数，可能引起肾绞痛和血尿。除药物降尿酸外，直径超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
长期未控制的痛风可能进展为慢性肾脏病，伴随高血压和蛋白尿。需综合管理血压血糖，晚期需进行血液透析或肾移植。
痛风肾病患者需严格低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，定期监测血尿酸和肾功能指标。
