心脏病患者失眠可通过调整作息、心理疏导、药物干预、治疗原发病等方式改善,通常由心脏不适、药物副作用、焦虑情绪、夜间缺氧等原因引起。
建立固定睡眠时间,避免日间补觉,睡前2小时限制液体摄入以减少夜尿。心脏病患者夜间心悸时可尝试左侧卧位缓解症状。
认知行为疗法可改善对疾病的焦虑情绪,正念训练有助于降低交感神经兴奋性。建议家属陪伴参与呼吸训练。
在医生指导下可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类镇静药,或小剂量阿米替林改善睡眠维持。需警惕与抗凝药的相互作用。
可能与心力衰竭导致的夜间阵发性呼吸困难或心律失常有关,通常表现为平卧憋醒、脉搏不齐等症状。需优化利尿剂和β受体阻滞剂用量。
每日监测血压心率,避免饮用含咖啡因饮品,午休不超过30分钟。出现持续失眠伴胸痛需及时心内科就诊。