睾丸一大一小多数情况下属于正常生理现象，差异通常不超过20％，可能由先天发育差异、运动习惯、温度调节、精索静脉曲张等因素引起。
1、先天发育差异
胚胎期睾丸下降过程中可能出现轻微不对称，通常不影响功能，无须特殊处理。
2、运动习惯影响
长期单侧运动可能导致阴囊肌肉张力不均，建议交替进行双侧肢体锻炼。
3、温度调节机制
阴囊通过不对称收缩调节睾丸温度，左侧常略低于右侧，属于正常生理现象。
4、精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张可能导致睾丸体积增大，伴随坠胀感，需超声检查确诊。
日常避免穿紧身裤，定期自我检查，若短期内大小差异明显增加或伴随疼痛需及时就诊泌尿外科。
