咳血痰可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,早期表现为痰中带血丝,进展期可能出现大量鲜红色血液,终末期可能伴随呼吸困难。
支气管黏膜炎症导致毛细血管破裂,痰中可见血丝,伴有咳嗽、低热。治疗需使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等药物控制感染并稀释痰液。
结核分枝杆菌感染引起肺部空洞形成,典型表现为午后低热、盗汗及血痰。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肿瘤侵蚀支气管血管导致间断性咯血,可能伴随消瘦、胸痛。根据病理类型选择吉非替尼、培美曲塞、卡铂等靶向药物或化疗方案。
肺动脉血栓阻塞引发肺梗死,突发咯血伴胸痛、呼吸困难。紧急治疗需使用阿替普酶溶栓或低分子肝素抗凝。
出现咳血痰应及时进行胸部CT检查,避免剧烈运动,保持环境湿度适宜,急性大量咯血需立即平卧并头偏向一侧防止窒息。