暴发性肝炎是一种短期内出现严重肝功能衰竭的危急重症,主要类型包括急性肝坏死、亚急性肝坏死等,病情进展迅速且死亡率高。
病毒感染是最常见诱因,乙型肝炎病毒占多数,药物中毒如对乙酰氨基酚过量或毒蕈中毒也可直接损伤肝细胞。
肝细胞大面积坏死伴随肝小叶结构破坏,实验室检查显示转氨酶急剧升高、凝血功能严重异常。
早期出现重度黄疸和意识障碍,短期内可进展为肝性脑病,伴有腹水、出血倾向等多系统衰竭表现。
需立即进入重症监护,采用人工肝支持系统维持生命体征,肝移植是根本性治疗手段,同时需针对性处理脑水肿等并发症。
出现不明原因黄疸或意识改变时应立即就医,避免使用肝毒性药物,肝炎病毒携带者需定期监测肝功能指标。