多发性骨髓瘤会引发乙肝吗

Question

多发性骨髓瘤会引发乙肝吗

Answer 1

多发性骨髓瘤一般不会直接引发乙肝。乙肝由乙型肝炎病毒感染引起，多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，两者发病机制无直接关联，但免疫功能抑制可能增加乙肝病毒再激活风险。

1、发病机制差异

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，乙肝则是乙型肝炎病毒特异性感染肝脏所致，二者病因和病理过程完全不同。

2、免疫抑制影响

多发性骨髓瘤治疗中使用的免疫抑制剂或化疗药物可能导致乙肝病毒再激活，建议治疗前筛查乙肝两对半并评估病毒载量。

3、共病管理

合并乙肝的多发性骨髓瘤患者需同时进行抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物预防病毒再激活。

4、预防监测

所有多发性骨髓瘤患者在启动化疗前均应完成乙肝血清学检测，阳性者需预防性抗病毒治疗并定期监测肝功能。

多发性骨髓瘤患者应避免饮酒，治疗期间注意营养支持并遵医嘱定期复查病毒标志物，出现黄疸或转氨酶升高需及时就医。