肺心病什么时候补碱

Question

肺心病什么时候补碱

Answer 1

肺心病患者补碱时机通常根据血气分析结果决定，主要考虑因素有严重酸中毒、二氧化碳潴留程度、电解质紊乱及肾功能状态。

1. 严重酸中毒

当动脉血pH值低于7.2且伴有明显临床症状时需补碱，可静脉滴注碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，同时监测血气变化。

2. 二氧化碳潴留

慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，在保证通气前提下谨慎补碱，避免加重二氧化碳潴留导致肺性脑病。

3. 电解质紊乱

合并严重高钾血症或心律失常时需补碱，通过纠正酸中毒调节钾离子向细胞内转移，但需同步处理原发病因。

4. 肾功能状态

肾功能不全患者补碱需调整剂量，避免钠负荷过重诱发心力衰竭，必要时采用血液净化治疗顽固性酸中毒。

肺心病患者补碱治疗需严格遵医嘱，同时配合氧疗、利尿等基础治疗，定期复查血气及电解质。