慢性肾小球肾炎治疗不及时怎么治疗

Question

慢性肾小球肾炎治疗不及时怎么治疗

Answer 1

慢性肾小球肾炎治疗不及时可能发展为肾功能不全、肾衰竭或尿毒症，需通过控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化及替代治疗等方式干预。

1、控制血压

高血压会加速肾损伤，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，配合低盐饮食和规律监测血压。

2、减少蛋白尿

蛋白尿是肾功能恶化的独立危险因素，可选用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，同时限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.6-0.8克。

3、延缓肾功能恶化

需纠正贫血（使用促红细胞生成素、调节钙磷代谢（如碳酸镧，避免肾毒性药物，定期检测血肌酐和估算肾小球滤过率。

4、替代治疗

终末期需血液透析、腹膜透析或肾移植，透析前需建立血管通路或腹膜透析导管，移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。

患者应严格限制高钾高磷食物，保持适度运动，每3-6个月复查肾功能指标，出现水肿或尿量减少需及时就诊。