耳膜穿孔应该如何治疗

Question

耳膜穿孔应该如何治疗

Answer 1

耳膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。

1、观察随访：

小型穿孔可能自愈，需定期耳内镜检查，避免耳道进水或用力擤鼻，防止继发感染。

2、药物治疗：

感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症，口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解症状。

3、鼓膜贴补术：

适用于3个月未愈的中等穿孔，采用明胶海绵或纤维蛋白胶贴补穿孔边缘，促进黏膜再生修复。

4、鼓室成形术：

大于50％面积的陈旧性穿孔需手术修复，取颞肌筋膜或软骨膜移植修补，术后需避免剧烈运动及高空飞行。

治疗期间保持耳道干燥，避免游泳或潜水，均衡饮食补充优质蛋白和维生素A有助于黏膜修复，出现眩晕或听力骤降需立即复诊。