怎么治疗骨髓瘤淀粉样变性？

Question

怎么治疗骨髓瘤淀粉样变性？

Answer 1

骨髓瘤淀粉样变性可通过化疗、靶向治疗、自体干细胞移植、支持治疗等方式治疗。骨髓瘤淀粉样变性通常由浆细胞异常增殖、淀粉样蛋白沉积、免疫系统紊乱、遗传易感性等原因引起。

1、化疗：

使用马法兰、环磷酰胺、硼替佐米等药物抑制浆细胞增殖，化疗可能引起骨髓抑制或胃肠道反应，需定期监测血常规。

2、靶向治疗：

采用来那度胺、泊马度胺等免疫调节剂调节免疫功能，靶向治疗可能伴随皮疹或乏力，需评估心脏功能后使用。

3、自体干细胞移植：

适用于年龄较轻且器官功能良好的患者，移植前需进行大剂量化疗清除病变细胞，可能发生感染或移植物抗宿主病。

4、支持治疗：

针对心脏或肾脏受累给予利尿剂、抗心律失常药物，同时需控制蛋白质摄入并定期评估器官功能。

日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，出现水肿或心悸加重时应及时复查心脏超声与肾功能。