胆碱能性荨麻疹是非过敏性因素吗

Question

胆碱能性荨麻疹是非过敏性因素吗

Answer 1

胆碱能性荨麻疹属于非过敏性荨麻疹，主要由体温升高、运动、情绪紧张等非免疫因素诱发，与IgE介导的过敏反应无关。其发病机制涉及胆碱能神经兴奋导致乙酰胆碱释放，刺激肥大细胞脱颗粒。

1、发病机制

体温上升激活胆碱能神经，释放乙酰胆碱作用于肥大细胞，引发组胺等介质释放，导致毛细血管扩张和皮肤风团形成。

2、诱发因素

常见诱因包括剧烈运动、热水浴、辛辣饮食、情绪激动等导致体温升高的活动，而非接触过敏原。

3、临床表现

特征为1-3毫米点状风团伴剧烈瘙痒，好发于躯干上部，持续30-90分钟可自行消退，严重者可出现头痛、恶心等全身症状。

4、鉴别诊断

需与食物过敏、药物过敏等IgE介导的荨麻疹区分，后者通常表现为较大风团且持续时间更长，过敏原检测可辅助鉴别。

患者应避免剧烈运动和高温环境，穿着透气衣物，急性发作时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物控制症状。