多发性腔隙性脑梗塞多数情况下属于轻度脑血管病变,其预后与病灶数量、位置及基础疾病控制情况密切相关,主要影响因素有病灶范围、基础疾病管理、神经功能缺损程度、并发症风险。
单个腔隙灶通常无症状,但多发病灶可能累积关键脑区,导致认知功能下降或步态异常,需通过头颅MRI评估缺血负荷。
高血压、糖尿病等原发病控制不佳会加速病情进展,规范使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍可降低复发风险。
出现言语含糊、肢体无力等症状提示神经损伤,需联合阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行二级预防。
反复发作可能进展为血管性痴呆,需定期监测同型半胱氨酸水平,必要时补充叶酸和维生素B12。
建议低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,定期复查脑血管评估指标,出现新发神经症状需立即就诊。