腰突症的主要表现包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、活动受限。症状按严重程度可分为早期钝痛、进展期神经压迫症状、晚期肌肉萎缩等阶段。
早期表现为腰部持续性钝痛,久坐或弯腰时加重,平卧可缓解。可能与椎间盘纤维环轻微撕裂有关,建议避免负重并加强腰背肌锻炼。
髓核压迫神经根时出现沿坐骨神经走向的放电样疼痛,从臀部延伸至足底。咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧,需通过腰椎牵引减轻压迫。
神经根长期受压导致相应皮节区感觉减退,伴足背伸或跖屈无力。严重者出现足下垂,需评估是否需手术解除神经压迫。
腰部前屈后伸幅度减小,直腿抬高试验阳性。急性期需卧床制动,恢复期可进行麦肯基疗法等康复训练。
日常应保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免久坐久站。若出现大小便功能障碍需立即就医。