右胸疼伴随胸腔积液可能由肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤转移等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、原发病治疗等方式干预。
大量积液导致呼吸困难时需紧急引流,操作需在超声定位下进行,同时送检积液明确性质,术后需监测生命体征。
细菌性肺炎或脓胸需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。
心力衰竭引起的漏出性积液可口服呋塞米片减轻水钠潴留,需同步监测电解质,避免低钾血症等不良反应。
恶性肿瘤转移需根据病理类型选择化疗方案,如注射用培美曲塞二钠联合顺铂注射液,乳腺癌转移可考虑内分泌治疗。
治疗期间建议低盐饮食并限制每日饮水量,定期复查胸部影像学评估积液吸收情况,避免剧烈运动加重胸痛症状。