右侧胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。右侧胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
轻度积液可通过调整体位促进液体吸收,建议患者采取健侧卧位,避免压迫患侧肺组织,同时适当抬高床头帮助积液引流。
感染性积液需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、莫西沙星;心力衰竭引起者需用呋塞米等利尿剂;结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
中大量积液需行胸腔穿刺抽液缓解呼吸困难,穿刺后可能需注入粘连剂防止复发,操作需严格无菌避免继发感染。
顽固性积液或恶性肿瘤所致者可考虑胸腔镜手术,进行胸膜固定术或胸膜剥脱术,术后需密切观察引流情况。
治疗期间应保持低盐饮食,监测每日尿量及体重变化,呼吸困难加重或发热需及时复诊,避免剧烈运动防止胸膜摩擦。