心源性哮喘严重时可导致急性左心衰竭、心源性休克、多器官功能衰竭甚至猝死,病情进展通常表现为夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→粉红色泡沫痰→意识障碍。
左心室泵血功能急剧恶化引发肺水肿,表现为突发严重呼吸困难、大汗淋漓,需立即给予呋塞米注射液、硝酸甘油片、吗啡注射液等治疗,同时采取半卧位并高流量吸氧。
心脏泵血功能严重不足导致全身灌注不足,出现血压下降、四肢湿冷、尿量减少,需使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液维持血压,必要时进行主动脉内球囊反搏。
持续低灌注状态可造成肾功能衰竭(少尿、肌酐升高、肝功能损伤(黄疸、肠道缺血(便血,需进行连续性肾脏替代治疗并静脉输注白蛋白等支持治疗。
心肌缺血诱发室性心动过速或心室颤动,表现为意识丧失、抽搐,需立即电除颤并静脉注射胺碘酮注射液,后期可能需植入心律转复除颤器。
出现夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰等危重表现时须立即急诊救治,稳定期需严格限制钠盐摄入并规律服用β受体阻滞剂等药物控制基础心脏病。