矽肺能移植手术吗

Question

矽肺能移植手术吗

Answer 1

矽肺患者通常不建议进行肺移植手术，主要考虑因素有疾病进展程度、术后排异反应、基础肺功能状态、合并症控制情况。

1、疾病进展程度

矽肺属于不可逆的肺纤维化疾病，移植后新肺可能再次发生硅结节沉积。需通过高分辨率CT评估双肺病变范围，弥漫性纤维化患者手术获益有限。

2、术后排异反应

移植后需长期使用免疫抑制剂，可能加重矽肺患者常见的合并感染。术前需筛查结核等潜伏感染，术后需严密监测支气管吻合口愈合情况。

3、基础肺功能状态

终末期患者多存在严重肺动脉高压和右心衰竭，手术耐受性差。需通过心肺运动试验评估，FEV1低于预测值20％者手术风险显著增高。

4、合并症控制情况

多数矽肺患者合并慢性阻塞性肺病或肺结核，需先控制活动性感染。存在严重肝肾功能不全或恶性肿瘤病史者属于手术禁忌。

建议患者定期进行肺功能监测，严格做好职业防护，出现呼吸困难加重时及时到呼吸科就诊评估。