肺炎经CT确诊后服药效果不佳可能与用药不当、病原体耐药、合并其他疾病或免疫低下有关，需调整治疗方案并排查潜在因素。
抗生素选择未覆盖致病菌或疗程不足，需根据痰培养结果调整药物，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等。
细菌对初始抗生素产生耐药性，需升级为碳青霉烯类或联合用药，常见于长期使用广谱抗生素或院内感染患者。
合并慢阻肺、糖尿病等基础疾病会延缓恢复，需控制原发病，表现为持续低氧血症或反复发热。
HIV感染、肿瘤化疗等导致免疫功能受损，需静脉用免疫球蛋白或更强效抗生素如万古霉素。
建议复查胸部CT评估肺部炎症吸收情况，同时加强营养支持与呼吸功能锻炼，避免吸烟及接触冷空气。
