下腹胀痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、妇科疾病、肠道梗阻等原因引起，可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查等方式诊断。
医生通过触诊判断疼痛部位与性质，初步鉴别胃肠或泌尿生殖系统病变，可能伴随压痛、反跳痛等体征。
血常规可发现感染迹象，尿常规筛查泌尿系统疾病，便潜血检测帮助判断消化道出血，妇科检查需进行白带常规检测。
腹部超声可观察脏器形态异常，CT能清晰显示肠道梗阻或肿瘤，女性患者需增加盆腔超声排查卵巢囊肿等病变。
结肠镜检查直接观察肠道黏膜状况，膀胱镜适用于疑似泌尿系统疾病，胃镜检查可排除上消化道病变引发的牵涉痛。
建议记录疼痛发作规律并避免自行服用止痛药，检查前需遵医嘱禁食或清洁肠道，女性患者应避开经期进行妇科相关检查。
