髌骨半脱位手术后遗症

Question

髌骨半脱位手术后遗症

Answer 1

髌骨半脱位手术后遗症主要包括关节僵硬、慢性疼痛、复发性脱位及创伤性关节炎，可通过康复训练、药物干预和二次手术等方式改善。

1、关节僵硬

术后长期制动可能导致关节囊挛缩和粘连，表现为屈伸活动受限。早期介入被动牵拉训练和CPM机辅助锻炼有助于恢复活动度，严重者需关节镜下松解术。

2、慢性疼痛

可能与软骨损伤或内固定物刺激有关，表现为负重时膝前区刺痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状，顽固性疼痛需考虑神经阻滞治疗。

3、复发性脱位

常见于内侧支持带修复失效或股骨滑车发育不良，表现为突发膝关节错动感。需通过MRI评估软组织完整性，重度不稳定者需行胫骨结节移位术。

4、创伤性关节炎

关节面应力异常分布加速软骨磨损，表现为晨僵和活动摩擦音。玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑，终末期需行人工关节置换。

术后应坚持股四头肌等长收缩训练，避免跳跃和深蹲动作，定期复查评估关节稳定性。出现持续肿胀或关节交锁需及时就诊。