梅毒主要通过性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播四种途径感染。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤黏膜侵入人体,不同传播途径的感染概率与防护措施存在差异。
无保护性行为是主要传播方式,梅毒螺旋体通过生殖器、肛门或口腔黏膜微小破损侵入。早期梅毒患者皮损处含有大量病原体,传染性极强。建议使用避孕套并避免高危性行为。
妊娠期未经治疗的孕妇可通过胎盘或产道感染胎儿,导致先天性梅毒。孕早期规范治疗可降低90%以上传播风险,所有孕妇应接受梅毒血清学筛查。
输入被污染的血液或血制品、共用注射器等可能传播,但现代血库筛查已大幅降低风险。纹身、穿耳等有创操作需确保器械严格消毒。
极少数通过接触被病原体污染的衣物、毛巾等物品感染,需皮肤存在开放性伤口。日常社交接触如握手、共用餐具不会传播。
确诊梅毒后应避免性生活直至治愈,性伴侣需同步检查治疗。规范使用青霉素类药物可有效杀灭梅毒螺旋体,治疗期间定期复查血清滴度。