直肠肿瘤出血可能伴随疼痛，常见于直肠炎、直肠息肉、直肠癌等疾病，疼痛程度与肿瘤性质、位置及是否侵犯神经有关。
炎症刺激黏膜可能导致出血和隐痛，治疗需使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓等药物抗炎，配合高纤维饮食。
较大息肉表面糜烂时可出血，通常为无痛性，但蒂扭转或感染时可引发疼痛，需通过肠镜下切除处理。
肿瘤溃破血管导致出血，侵犯神经或周围组织时产生持续疼痛，需手术联合放化疗，常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂。
肿瘤合并肛裂时排便剧痛伴鲜血，需局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，同时治疗原发肿瘤。
建议出现直肠出血伴疼痛时及时肠镜检查，避免摄入辛辣食物加重刺激，保持排便通畅减少局部压力。
