白塞病多数情况下属于慢性可控性疾病,但部分患者可能出现严重并发症。病情严重程度主要与黏膜溃疡范围、血管及神经系统受累程度、内脏器官损伤等因素相关。
以反复口腔溃疡、外阴溃疡等黏膜病变为主,可通过局部用药控制症状,常用药物包括曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶、复方氯己定含漱液。
约三成患者会出现血管炎,可能与大动脉瘤、静脉血栓形成有关,表现为肢体肿胀或疼痛。需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤联合糖皮质激素治疗。
脑干或脊髓受累时可出现头痛、肢体无力,可能与免疫复合物沉积有关。需通过甲氨蝶呤、生物制剂等控制炎症反应,严重时需血浆置换。
肠道溃疡或眼葡萄膜炎可能导致穿孔、失明等严重后果。需定期进行胃肠镜及眼科检查,急性期需静脉注射大剂量免疫球蛋白。
建议患者每3-6个月复查炎症指标,避免进食刺激性食物,急性发作期需严格卧床休息。出现视力下降或持续头痛应立即就医。