一期梅毒会引起什么症状

Question

一期梅毒会引起什么症状

Answer 1

一期梅毒主要表现为硬下疳、局部淋巴结肿大、无痛性溃疡、皮肤黏膜损害等症状，按病程发展可分为早期硬下疳、进展期淋巴结病变及未治疗后的潜伏期表现。

1. 硬下疳

感染后2-4周出现单发无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，多发生于生殖器、肛门或口腔。可能与梅毒螺旋体局部增殖有关，需通过青霉素G治疗，可选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。

2. 淋巴结肿大

硬下疳出现1-2周后同侧腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬但无化脓。与病原体淋巴扩散相关，需规范驱梅治疗，药物选择同硬下疳阶段。

3. 无痛性溃疡

特征性表现为基底干净、边缘隆起的溃疡，表面可有浆液性渗出。由螺旋体侵入表皮导致，渗出液暗视野检查可发现病原体，治疗以长效青霉素为主。

4. 皮肤黏膜损害

少数患者可能出现梅毒性秃发、扁平湿疣等非典型表现，与病原体血行播散有关，需完善血清学检测确诊，治疗需延长青霉素疗程。

确诊后应避免性接触直至治愈，性伴侣需同步筛查，治疗期间定期复查血清滴度评估疗效。